近日，廈門大學公共衛生學院的一項研究指出：乙肝患者如果再感染上戊肝病毒，會大大加重病情，增加肝硬化、肝衰竭甚至死亡的風險。這一研究成果發表在了核心期刊《病毒學報》上。 我國是乙肝大國。據統計，目前中國約有2800萬慢性乙肝患者，但實際得到治療的患者卻不到2%。[1]在如此大的患者基數下，重疊感染戊肝的概率也非常之高。由于乙、戊肝重疊感染后，會增加發生嚴重臨床后果的風險，因此戊肝問題應引起公眾足夠的警惕。 ([1]: Chen S，Li J，Wang D，Fung H，Wong Ly，Zhao L.The hepatitis B epidemic in China should receive more attention［J］. Lancet，2018，391（10130）：1572.) 戊肝和甲肝、乙肝一樣，是我國法定乙類傳染病。但長期以來，國人對戊型肝炎的關注和了解程度都遠不及甲肝、乙肝，因此戊肝的危險性也往往被忽視。 實際上，戊型肝炎具有很強的傳染性，可導致嚴重肝臟損害，患者可能出現凝血機制障礙和黃疸、肝性腦病、腹水，甚至死亡。尤為值得注意的是它的傳播方式主要為消化道傳播，飲用被污染的水，食用未烹飪熟透的豬肉，水產品，如蝦類、蟹類和牡蠣、蛤蜊、蟶子等貝類，都容易感染戊肝病毒，甚至用一般的開水涮食也無法完全避免，一不小心就容易“中招”。 曾有一個案例，湖南寧鄉的陶先生在一家夜宵吃了小龍蝦后，第二天就出現了渾身無力，上吐下瀉，腹痛等癥狀，皮膚、眼睛也都變成了黃色。經過及時搶救才轉危為安。醫生診斷，這是急性戊型肝炎伴急性肝衰竭。而誘因，很可能是陶先生吃的小龍蝦沒有煮透。 陶先生的案例絕非個例。目前，戊肝已成為不容忽視一大威脅。根據WHO戊肝疫苗立場文件報告，全球每年大約2000萬人感染戊肝，340萬急性戊肝病例，7萬例與戊肝有關的死亡。而在我國，從2012年起至2018年，戊肝報告發病數已連續7年超過甲肝，2018年(至11月)戊肝全國報告發病數為27,100例，超甲肝報告發病數15,369例 。 （數據來源：中華人民共和國衛生健康委員會法定傳染病疫情報告2018年 http://www.nhc.gov.cn/jkj/s2907/new_list.shtml 全國） 廈門大學的研究還指出：乙肝攜帶者相比其他人更容易感染戊肝。在廣東省，因乙肝感染入院治療的患者中，重疊感染戊肝的占6.5%［2］。尤其值得注意的是，有慢性肝病病史的患者在HEV感染后更容易發展為重癥肝炎。據文獻報道，乙肝患者感染戊肝以后，肝衰竭發生風險是單純乙肝患者的7.1倍，且病死率是單純乙肝患者的7.5倍。[3] （［2］賀新春，劉建湘. 戊型肝炎對乙型肝炎感染肝功能及預后的影響［J］. 中國現代醫學雜志，2013，23（31）：104‐107. ［3］見文末附錄一） 預防戊肝的首要途徑是注意個人和飲食衛生。避免食用未烹飪熟的動物內臟、肉制品以及水產，家里使用的刀具、案板，要做到生熟分離。此外則可以選擇接種戊肝疫苗。 目前，全球用于預防戊型肝炎的疫苗僅有一支，益可寧?。這支疫苗由廈門大學始創，技術轉移至廈門萬泰并完成產業化，已經在超過10萬成年人的臨床試驗中證明其安全性、免疫原性和有效性，自2012年起在中國獲批上市。 近期，益可寧?將在美國國立衛生研究院的資金支持下，在美國開展臨床試驗。其主要目標是考察益可寧?在美國人群中的安全性和免疫原性。這是迄今為止第一個經FDA獲準可以在美國進行臨床試驗的中國疫苗產品。 除了為乙肝感染者接種戊肝疫苗外，應繼續保持新生兒乙肝疫苗接種率，加大對HBsAg 攜帶者的篩查、診斷及治療。 附錄一： 
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